Les audioprothésistes d’ALAIN AFFLELOU Acousticien sont à votre écoute dans plus de 380 centres d’audiologie en France. Ils répondent à vos questions concernant votre santé auditive, testent votre audition et vous proposent des solutions adaptées à vos besoins spécifiques. 

 

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Implant cochléaire : définition

Un implant cochléaire est un dispositif médical conçu pour restaurer l'audition des personnes souffrant de surdité de perception, particulièrement celle touchées par une surdité bilatérale (des deux oreilles). Il doit son nom au fait qu’une partie de l’implant est placée chirurgicalement dans la cochlée, la partie de l’oreille interne chargée de traduire les informations sonores en impulsions nerveuses intelligibles par le cerveau. 

Contrairement aux appareils auditifs traditionnels, qui amplifient les sons, l’implant cochléaire stimule directement le nerf auditif via des impulsions électriques. Cela permet aux personnes concernées de mieux entendre, même si la perception auditive obtenue n’est généralement pas équivalente à une audition normale. 

 

À qui s'adressent les implants auditifs ?

Les implants cochléaires sont destinés aux patients de tous âges avec une surdité sévère à profonde dont l’oreille interne est déficiente. Ils sont principalement envisagés lorsque les aides auditives classiques ne parviennent pas ou plus à améliorer suffisamment l’audition. Le public-cible des implants cochléaires est donc autant constitué d’enfants sourds de naissance que d’adultes devenus malentendants à la suite d’un accident, d’un traumatisme sonore, d’une maladie touchant l’oreille interne ou de presbyacousie. 

Idéalement, la pose d’un tel implant est envisagée lorsque la surdité est récente, que ce soit chez l'enfant ou chez l'adulte. Pour que l’implantation soit efficace, le nerf auditif doit en effet être en mesure de transmettre les signaux sonores au cerveau. Ainsi, si le nerf auditif n’a pas été sollicité pendant une longue période (ou ne l’a jamais été), l’implant cochléaire peut ne pas proposer de solution satisfaisante. Des examens auditifs préopératoires sont ainsi essentiels afin de vérifier l’état de l’appareil auditif et évaluer la possibilité d’un implant cochléaire. 

 

Des objectifs différents selon l’âge du patient

Il est possible de bénéficier d’un implant cochléaire dès le plus jeune âge. Ainsi, chez les enfants nés sourds, l’implantation est recommandée avant cinq ans et peut se faire dès les premiers mois de la vie. L’objectif est alors de permettre à l’enfant d’entendre suffisamment bien pour développer le langage oral. 

Chez l’adulte, l’implant cochléaire vise à améliorer la communication de manière générale, en permettant idéalement d'entendre et de communiquer normalement dans les environnements calmes, sans avoir besoin de lire sur les lèvres. 

Il est bon de savoir qu'une implantation cochléaire est prise en charge à 100% par la Sécurité Sociale. Le remboursement inclut le coût de l'implant, les frais liés à l'intervention chirurgicale, ainsi que le bilan préopératoire et le suivi post-opératoire. 

 

COMPRENDRE LES TROIS TYPES DE PERTES AUDITIVES

 

Différences entre un implant cochléaire et un appareil auditif

L’implant cochléaire et l’aide auditive sont deux solutions distinctes pour aider les personnes souffrant de perte auditive. Leurs principes de fonctionnement et leurs applications sont néanmoins très différentes. 

 

Appareil auditif

Les aides auditives sont des appareils entièrement externes, conçus pour amplifier les sons afin d’améliorer la perception auditive des personnes ayant une baisse d’audition légère à sévère. Il en existe trois formes principales : 

• Appareils intra-auriculaires : ils sont insérés directement dans le conduit auditif, ce qui les rend quasi-invisibles. Ils s’adressent principalement aux baisses d’audition légères à modérées. 
• Appareils mini-contours d'oreilles : à la fois discrets et performants, ils peuvent corriger des pertes auditives légères à sévères. Ils se glissent derrière l’oreille et transmettent les sons via un écouteur déporté. 
• Appareils contours d’oreilles : capables de s’adapter à tous types de surdités, ils sont également les modèles les plus faciles à manipuler. Ils s’accrochent très facilement autour du pavillon de l’oreille. 

L’objectif principal d’une aide auditive est d’amplifier les sons captés par un ou plusieurs microphones et de les retransmettre à un volume adapté à l’audition de la personne qui les porte. Ils sont efficaces lorsque la perte auditive concerne principalement la capacité à entendre des sons, sans altération significative des structures internes de l’oreille. 

 

Implant cochléaire

Les implants auditifs se composent de deux parties, dépendantes l’une de l’autre : 

• Partie externe : elle s'installe derrière le pavillon de l'oreille et est amovible. Elle se compose de microphones (qui captent les sons) et d’un processeur vocal, qui traite les sons de l’environnement et les convertit en signaux électriques. Une antenne aimantée complète cette partie. C'est elle qui est chargée de communiquer les sons traités à la partie interne. En apparence semblable à un appareil auditif externe, la partie externe possède toutefois des fonctionnalités différentes. 
• Partie interne : il s’agit de l’implant à proprement parler puisqu’elle est chirurgicalement insérée sous la peau derrière l’oreille. Elle se compose d'un récepteur stimulateur qui capte les informations transmises par la partie externe, puis les transmet au nerf auditif sous forme d'impulsions électriques, via une électrode implantée dans la cochlée (l’organe auditif interne). 

L’implant cochléaire est une solution pour les personnes dont la perte auditive est sévère à profonde, surtout lorsque les autres solutions, et notamment le port d'aides auditives classiques, ne sont pas suffisantes. Si vous portez des appareils auditifs mais n'êtes pas satisfait du confort d'écoute, il est donc dans un premier temps recommandé de consulter votre audioprothésiste afin d'ajuster les réglages. 

 

EN SAVOIR PLUS SUR L’APPAREILAGE AUDITIF BILATÉRAL

 

Comment fonctionne un implant cochléaire ?

Contrairement aux appareils auditifs, qui amplifient les sons en utilisant les structures auditives existantes (oreille externe, moyenne et interne), l’implant cochléaire contourne les structures endommagées en convertissant les sons en impulsions électriques. Ces impulsions sont directement transmises au nerf auditif, permettant à la personne de percevoir les sons même si l’oreille interne n’est pas fonctionnelle. 

 

Fonctionnement d'un implant cochléaire

1. Capture du son : les microphones captent les sons. Le processeur vocal externe extrait ensuite les informations pertinentes (en donnant généralement priorité à la voix) et les transforme en impulsions électriques. 
2. Transmission des signaux à la partie interne : les informations sonores sont transmises à la partie interne grâce à une technologie sans fil. 
3. Stimulation de la cochlée : les signaux transmis par le processeur vocal stimulent les fibres nerveuses du nerf auditif en imitant les signaux sonores naturels qui seraient normalement détectés par les cellules ciliées de la cochlée. 
4. Envoi des informations au cerveau : le cerveau interprète les signaux comme des sons, permettant à la personne de percevoir les bruits, la parole et d’autres éléments sonores de son environnement. La qualité et la clarté de ces sons peut varier en fonction de divers facteurs, notamment l’expérience de l’utilisateur avec l’implant, le réglage du dispositif et la qualité de la réhabilitation auditive post-opératoire. 

 

COMMENT FONCTIONNE L’AUDITION ?

 

Déroulement d'une chirurgie cochléaire

La pose d’un implant cochléaire est une intervention chirurgicale courante qui peut se dérouler en ambulatoire ou nécessiter une courte hospitalisation. Elle est réalisée par un chirurgien ORL spécialisé. La chirurgie cochléaire est une procédure bien tolérée qui dure généralement deux à trois heures. 

 

Étapes de la procédure

1. Préparation et anesthésie : la chirurgie cochléaire se déroule sous anesthésie générale afin de garantir une intervention sans douleur. 
2. Incision et accès à la cochlée : le chirurgien réalise une petite incision derrière l’oreille afin d’accéder à l’os temporal et créer un chemin vers la cochlée. 
3. Insertion de l’implant : l’électrode est insérée dans la cochlée et le récepteur interne est fixé sous la peau derrière l’oreille. 
4. Fermeture et test initial : une fois l’implant en place, le chirurgien suture les incisions et s’assure du bon fonctionnement de l’implant. 

 

Précautions pré et post opératoires

Un implant auditif n'aide pas l'oreille à mieux entendre, mais remplace certaines de ses fonctionnalités. En communiquant directement avec le nerf auditif, il impose au cerveau un exercice auquel il n'est pas habitué. Il est donc normal et nécessaire de passer par une période d'adaptation après l'implantation.

Avant l’opération, un bilan auditif complet est nécessaire afin de déterminer la pertinence d’une chirurgie cochléaire. La préparation doit également tenir compte de la motivation du patient et de son état psychologique. 

Après l’opération, 10 à 30 jours peuvent se passer avant d’activer l’implant et de réaliser les premiers réglages. La période d'adaptation à un implant auditif implique généralement des réglages personnalisés ainsi que des séances d'orthophonie, permettant au cerveau de s'habituer aux nouvelles sensations. Cette rééducation dure souvent une année ou plus.

 

Les audioprothésistes ALAIN AFFLELOU Acousticien prennent soin de votre audition

Vous ou l'un de vos proches n'entendez plus aussi bien qu'auparavant ? Vous éprouvez des difficultés à communiquer ? Parlez-en à votre audioprothésiste. 

Les audioprothésistes diplômés ALAIN AFFLELOU Acousticien vous accueillent dans plus de 380 centres d'audiologie dans toute la France. Ils vous conseillent, répondent à vos questions et vous aident à déterminer si une aide auditive conventionnelle est suffisante ou si vous pourriez bénéficier des avantages d'un implant cochléaire. 

 

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 (1)Test non médical. Il ne remplace pas un suivi régulier par un Oto-rhino-laryngologiste qui est le seul à même de diagnostiquer un trouble auditif et de prescrire un traitement adapté.